遵义医科大学课程教学大纲

 

课程名称：神经与精神病学

英译名称：Neurology and Psychiatry

课程类型：专业课

适用专业：应用心理学

开课院系：第一临床学院

开课教研室：神经精神疾病教研室

课程负责人：徐祖才

 

 

 

遵义医科大学教务处编

二〇二三年七月

课程基本信息

课程名称

神经与精神病学

课程总学时

72

理论学时

32

实验学时

40

授课对象

专业

应用心理学

课程类型

£通识教育课    R专业教育课    □专业拓展选修课    □公共选修课

教材名称

神经病学、精神病学

教材出版信息

出版社：人民卫生出版社             书号：9787117266406、9787117266659 出版时间：2018年                  主编：贾建平、郝伟

考核方式

√□考试   □考查   □其他

课程成绩组成

形成性评价（％）

30%

终结性评价（％）

70%

其它（％）

课程负责人及团队骨干

姓名

性别

学历

学位

职称

徐祖才

男

博士

博士

教授、主任医师

徐平

男

博士

博士

教授、主任医师

黄浩

男

博士

博士

副教授、副主任医师

杨小艳

女

博士

博士

主讲、主任医师

线上课程资源

 

课程教学大纲

一、课程介绍

（一）课程简介

 神经与精神病学是目前是我校应用心理学专业学生的必修专业教育课。本课程是培养应用心理学学生的基本需求，也是为了进一步培养应用心理学医生奠定基础。

 神经病学是研究神经系统疾病的病因、病理、临床特征、治疗和预防的一门学科，它与其他临床学科有着广泛的联系。在教学时以现代医学科学的最新成就，结合既往教学成熟经验，系统地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本技能，以及神经系统常见病与多发病的诊断与防治知识。理论联系实际，循序渐进，由浅入深地进行教学与示教，培养学生独立思考和临床工作能力。

精神病学是研究精神疾病的病因、病理、临床特征、治疗和预防的一门学科，它与其他临床学科有着广泛的联系，因此，作为临床学科的医师都必须具备一定的精神医学知识。学生通过了解生物，心理，社会等各种因素对精神活动的影响，能初步诊治常见的精神疾病，并了解心理治疗的基本知识。讲课内容以临床各科在日常工作中可能经常遇到的与精神科有关的问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断和治疗等。

（二）教学目标

1. 知识目标：

（1）了解辅助检查的临床价值，掌握神经系统疾病定位和定性诊断的基本原则和基本方法，掌握部分神经系统常见疾病和危重病的临床诊治原则。

（2）了解精神疾病的基本病因和分类，掌握精神疾病的常见症状，了解精神疾病病史采集和精神检查的主要内容和方法，掌握常见精神疾病的临床特点和诊治原则。

2. 能力目标：

通过本课程学习，强化学生对神经精神系统疾病定位、定性的思维模式；初步构建初神经精神系统常见疾病的诊治思维；培养神经精神系统常见疾病的预防意识；初步具备对神经精神系统常见疾病健康宣教知识。

3. 素质目标：

通过了解神经精神疾病的发展历程及我国在防治神经精神疾病做出的努力与成效，培养加过情怀；培育学生的共情意识、隐私保护意识，传递人文关怀；思考作为一名应用心理学医师应尽的职责与担当。

（三）前修知识/课程

神经解剖学、神经生理学、神经病理学、影像学以及生物精神病学、社会精神病学。

（四）学时安排  

篇/章	授课内容	理论学时	实验/实训学时
第一章（神经病学）	绪论	0.5
第二章（神经病学）	神经系统解剖	5
第三章（神经病学）	神经系统疾病的常见症状	0.5
第八章（神经病学）	偏头痛	1
第九章（神经病学）	脑血管疾病	4	4
第十二章（神经病学）	中枢神经系统感染性疾病	2	4
第十五章（神经病学）	癫痫	2	4
第十六章（神经病学）	脊髓疾病		4
第十七章（神经病学）	周围神经疾病	2	4
第一章（精神病学）	绪论	2
第二章（精神病学）	精神障碍症状学	4	4
第三章（精神病学）	器质性和精神活性物质所致精神障碍	2
第四章（精神病学）	精神分裂症	2	4
第五章（精神病学）	抑郁障碍	2	4
第六章（精神病学）	分离性障碍	2	4
第七章（精神病学）	焦虑与恐惧相关障碍	2	4

 

二、课程设计

为适应“5+3”为主题的院校教育、毕业后教育人才培养体系，求和教学时数，以全国高等学校临床医学专业教材评审委员会五年制临床医学专业第八轮卫生部规划教材主编人会议精神，选用第八版《神经病学》、《精神病学》作为教材。理论教学采用PBL为主的多种教学方式及线下授课的教学模式，系统地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本技能，以及神经精神系统常见病与多发病的诊断与防治知识，适当介绍本学科新的研究进展。课程讲授由浅入深，重点突出，恰当充分地利用多媒体、视频和录像，课堂中积极组织学生进行思考、讨论，激发学生学习兴趣，提高教学效果，使学生将课堂所学知识融会贯通，举一反三，并应用于临床实践。

 

三、课程思政教学

本课程中涉及思政教学包含以下内容：1.珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神。2.树立终身学习观念。3.具有与病人及其家属进行交流的意识，使他们充分参与和配合治疗计划。4.在职业活动中重视中枢神经系统疾病患者及家属的心理变化以的伦理问题，尊重患者的隐私和人格。5.尊重患者个人信仰，理解他人的人文背景及文化价值。6.实事求是，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，应该主动寻求其他医师的帮助。7.尊重同事和其他卫生保健专业人员，有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。8.树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。9.在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或改变疾病的进程时，应考虑到病人及其家属的利益，并注意发挥可用卫生资源的最大效益。10.具有科学态度、创新和分析批判精神。11.履行维护医德的义务。

 

四、理论教学内容纲要

《神经病学》

第一章  绪论

（introduction）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

（1）了解神经病学的概念和范畴。

（2）了解神经病学的特性及医学生的学习目标。

（3）了解神经病学的实践现状及发展趋势。

2.能力目标：

初步构建神经系统疾病定性、定位诊断诊治思维。

3.素质目标：

（1）通过了解神经病学的实践现状及发展趋势，引发学生对神经病学未来发展的思考及展望。

（2）作为一名神经科医生应尽的职责和担当。

（二）教学内容

    1.一般内容：

      神经病学的概念和范畴；神经病学的实践现状及发展趋势。

2.重点内容

  神经病学的特性及医学生的学习目标。

3.难点内容

神经系统疾病的诊断原则（定向诊断、定位诊断、定性诊断、培养科研思维）。

    4.自学内容

       无

5.需要掌握的专业英语词汇

       neurology

（三）课程思政元素

具有科学态度、创新和分析批判精神

（四）授课学时：0.5个学时

 

第二章  神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断

（anatomy, physiology, and localization diagnosis of lesions in the nervous system）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标

（1）熟悉中枢神经（脑和脊髓）的解剖及生理功能；掌握中枢神经损害的病损表现及定位诊断。

（2）熟悉脑神经的解剖结构及生理功能；掌握脑神经病损表现及定位诊断。

（3）了解周围神经的解剖结构及生理功能；熟悉周围神经的病损特点及定位诊断。

（4）熟悉运动系统（上、下运动神经元、椎体外系及小脑）的剖结构及生理功能；掌握运动系统的病损表现及定位诊断。

（5）掌握感觉的分类；熟悉各感觉传导通路的解剖结构及生理功能；掌握感觉系统受损的病损表现及定位诊断。

（6）熟悉反射的解剖结构及生理功能；掌握反射的病损表现及定位诊断。

2.能力目标：

（1）构建神经系统疾病定位诊断的逻辑思维。

（2）能够识别神经系统的病损的临床表现表现并进行准确的定位。

3.素质目标：

培养学生严谨的学习及科研态度。

（二）教学内容

1.一般内容：

中枢神经、脑神经、周围神经、运动系统、感觉系统及反射的解剖结构及生理功能。

2.重点内容

中枢神经、脑神经、周围神经、运动系统、感觉系统及反射的病损表现及定位诊断。

3.难点内容

中枢神经、脑神经、运动系统、感觉系统的解剖结构及主要部位的病损表现及定位诊断。

    4.自学内容

脑与脊髓的血管、肌肉、自主神经的解剖结构及生理功能以及病损表现及定位诊断。

5.需要掌握的专业英语词汇

        central nervus system, CNS; cranial nerves; peripheral nerves; muscle; reflex

（三）课程思政元素

具有严谨科学态度。

（四）授课学时：5个学时

 

第三章  神经系统的常见症状

（Common symptoms of the nervous system）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

（1）了解神经系统疾病常见症状的解剖基础。

       （2）熟悉神经系统疾病的常见症状（意识障碍、癫痫发作及晕厥、失语、失用、失认）。

（3）掌握意识障碍、癫痫发作和晕厥的概念、分类及鉴别诊断。

2.能力目标：

（1）根据神经系统疾病的常见症状及查体初步判断疾病的定位诊断。

（2）能够快速的识别意识障碍并分类。

3.素质目标：

培养学生对患者的人文关怀和尊重，遵守医疗伦理规范，保护患者的权益及隐私。

（二）教学内容

1.一般内容

失语、失用、失认的概念及分类；痫性发作和晕厥的概念及鉴别。

2.重点内容

意识障碍的概念及分类。

3.难点内容

意识障碍的概念及分类。

    4.自学内容

       眩晕、视觉障碍、听觉障碍、眼球震颤、构音障碍、瘫痪、肌萎缩、躯体感觉障碍、共济失调、步态异常、不自主运动、尿便障碍、颅内压异常及脑疝、睡眠障碍。

5.需要掌握的专业英语词汇

       Somnolence; sopor; coma; confusion; delirium; locked-in syndrome; seizure

（三）课程思政元素

珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神。

（五）授课学时：0.5个学时

第四章  神经系统疾病的病史采集和体格检查（自学）

第五章 神经系统疾病的辅助检查（自学）

第六章 神经心理学检查（自学）

第七章 神经系统疾病的诊断原则（自学）

第八章 头痛（自学）

第九章 脑血管疾病

（cerebrovascular disease, CVD）

概述

（overview）

第一节 脑血管疾病的分类

（classification of cerebrovascular diseases）

第六节 脑血管疾病的危险因素及预防

（risk factors and prevention of cerebrovascular diseases）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

 

（1）掌握脑血管病的概念、病因、诊断及治疗原则。

（2）熟悉血液循环、脑血管病的危险因素及一、二级预防。

（3）了解脑血管病分类。

2.能力目标：

（1）初步构建脑血管疾病的诊断思维。

（2）初步具备对脑血管疾病的预后转归的认识。

（3）具备对该疾病的预防、管理及健康宣教知识。

3.素质目标：

（1）通过对脑血管疾病目前的诊治现状，加强对脑血管疾病的关注和认识；

（2）初步具备对脑血管疾病认识预后转归的认识，具备对该疾病的慢病管理及健康宣教知识。

（二）教学内容

1.一般内容

（1）脑血管疾病的概述、流行病学、病因。

（2）脑血液循环调节及病理生理。

（3）缺血性脑卒中病因分型（TOAST分型）。

2.重点内容

脑血管病的危险因素和二级预防。

3.难点内容

（1）脑血液循环调节。

（2）脑血管病的诊断与治疗原则。

    4.自学内容

脑血管病的分类（2015）

5.需要掌握的专业英语词汇

        cerebrovascular disease, CVD

（三）课程思政元素

（1）通过对脑血管疾病的学习，加强学生对脑血管疾病的认识和关注。

（2）培养学生对脑血管疾病敏锐的临床诊断思维。

（3）建立对脑血管疾病的合理预防与管理，培育共情意识，传递人文关怀。

（四）授课学时：0.5个学时

第二节 短暂性脑缺血发作

（transient ischemic attack, TIA）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

 

（1）掌握TIA的临床表现、诊断及治疗。

（2）熟悉TIA的病因。

（3）了解TIA的发病机制。

2.能力目标：

初步构建TIA的诊断思维。

3.素质目标：

初步具备对TIA的管理及健康宣教知识。

（二）教学内容

1.一般内容

TIA概念、病因、辅助检查、鉴别诊断及预后。

2.重点内容

（1）TIA的发病机制。

（2）TIA的特征性表现。

（3）TIA的治疗。

3.难点内容

（1）TIA的发病机制（以微栓子学说讲解）。

（2）TIA的特征性表现。

4.自学内容

   无

5.需要掌握的专业英语词汇

        transient ischemic attack, TIA

（三）课程思政元素

（1）通过讲解，使学生能够意识到以病人为中心，对病人有耐心、有关爱、体现人文关怀，培养良好的医德医风。

（2）树立以病人为中心和以人为本的理念；注重医患沟通，根据患者经济情况选择合适的治疗方法；注重团队合作；提高对卒中的认识，以实际行动实现“健康中国”伟大梦想。 

（四）授课学时：0.5个学时

第三节 脑梗死

（cerebral infarction）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

 

（1）掌握脑梗死的分类、概念、诊断及治疗。

（2）熟悉脑梗死的病因、临床表现。

（3）了解脑血栓形成病理变化过程；了解缺血半暗带和再灌注损伤意义。

2.能力目标：

初步构建脑梗死的诊断思维。

3.素质目标：

（1）通过对脑梗死的诊治现状，加强对该疾病的关注和认识；

（2）初步具备对脑梗死认识预后转归的认识，具备对该疾病的慢病管理及健康宣教知识。

（二）教学内容

1.一般内容

（1）脑梗死的概念及病因分型。

（2）脑梗死的发病机制、病理、病理生理。

（3）脑梗死的诊断、鉴别诊断及预后。

2.重点内容

（1）大动脉粥样硬化型脑梗死的的病因、临床表现、影像学变化和治疗。

（2）脑栓塞的病因、发病机制。

3.难点内容

（1）大动脉粥样硬化型脑梗死的各个主要血管闭塞的表现。

（2）脑梗死的治疗方法。

4.自学内容

    无

5.需要掌握的专业英语词汇

        cerebral infarction; locked-in syndrome; Millard-Gubler synrome; Wallenberg syndrome

（三）课程思政元素

（1）通过讲解，使学生能够意识到以病人为中心，对病人有耐心、有关爱、体现人文关怀，培养良好的医德医风。

（2）树立以病人为中心和以人为本的理念；注重医患沟通，根据患者经济情况选择合适的治疗方法；注重团队合作；提高对卒中的认识，以实际行动实现“健康中国”伟大梦想。 

（四）授课学时：1个学时

 

第四节 脑出血

（intracerebral hemorrhage, IHC）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

 

（1）掌握脑出血的概念、诊断及治疗原则。

（2）熟悉脑出血的病因、临床表现。

（3）了解脑出血的发病机制。

2.能力目标：

（1）初步构建脑出血的诊断思维。

（2）初步具备对脑出血预后转归的认识，具备对该疾病的管理及健康宣教知识。

3.素质目标：

（1）通过对脑血管疾病目前的诊治现状，加强对脑血管疾病的关注和认识。

（2）初步具备对脑血管疾病认识预后转归的认识，具备对该疾病的慢病管理及健康宣教知识。

（二）教学内容

1.一般内容

脑出血的概念、病因、发病机制、辅助检查、诊断、鉴别诊断及预后。

2.重点内容

脑出血的临床表现和治疗原则。

3.难点内容

基底节区出血引起三偏征的原因。

4.自学内容

       无

5.需要掌握的专业英语词汇

        intracerebral hemorrhage, IHC

（三）课程思政元素

（1）通过讲解，使学生能够意识到以病人为中心，对病人有耐心、有关爱、体现人文关怀，培养良好的医德医风。

（2）树立以病人为中心和以人为本的理念；注重医患沟通，根据患者经济情况选择合适的治疗方法；注重团队合作；提高对卒中的认识，以实际行动实现“健康中国”伟大梦想。 

（四）授课学时：1个学时

 

第五节 蛛网膜下腔出血

（subarachnoid hemorrhage, SAH）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

 

（1）掌握SAH的概念、诊断及治疗原则。

（2）熟悉SAH的病因、临床表现。

（3）了解SAH的病理过程。

2.能力目标：

初步构建SAH的诊断思维。

3.素质目标：

初步具备对SAH疾病认识预后转归的认识，具备对该疾病的慢病管理及健康宣教知识。

（二）教学内容

1.一般内容

SAH的概念、病因、发病机制、辅助检查、诊断、鉴别诊断及预后。

2.重点内容

SAH的临床表现和治疗原则。

3.难点内容

鉴别穿刺损伤和SAH的要点。

4.自学内容

       无

5.需要掌握的专业英语词汇

        subarachnoid hemorrhage, SAH

（三）课程思政元素

（1）通过讲解，使学生能够意识到以病人为中心，对病人有耐心、有关爱、体现人文关怀，培养良好的医德医风。

（2）树立以病人为中心和以人为本的理念；注重医患沟通，根据患者经济情况选择合适的治疗方法；注重团队合作；提高对卒中的认识，以实际行动实现“健康中国”伟大梦想。 

（四）授课学时：1个学时

第七节 其他动脉性疾病（自学）

第八节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成（自学）

第九节 遗传性脑血管病（自学）

第十节 血管性认知障碍（自学）

第十章 脑血管的介入诊疗（自学）

第十一章 神经系统变性疾病（自学）

第十二章 中枢神经系统感染性疾病

第一节 病毒感染性疾病

（viral infectious diseases）

一、单纯疱疹病毒性脑炎

（ herpes simplex virus encephalitis,HSE）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

掌握单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现、鉴别诊断及治疗。

2.能力目标：

（1）初步构建单纯疱疹病毒性脑炎的诊治思维。

（2）提高对单纯疱疹病毒性脑炎的认识。

3.素质目标：

（1）通过了解单纯病毒性脑炎病因，进一步提高对该疾病的预防。

（2）在诊疗疾病过程中，培育医者大爱无疆精神，传递人文关怀。

（3）通过对新型冠状病毒感染的了解，进一步增强了作为一名医务人员在感染性疾病面前应尽的职责与担当。

进一步增强了作为一名医务人员在感染性疾病面前应尽的职责与担当。

（二）教学内容

1.一般内容

单纯疱疹病毒性脑炎的定义、主要病因、发病机制。

2.重点内容

单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现及治疗。

3.难点内容

单纯疱疹病毒性脑炎的诊断流程及鉴别诊断。

    4.自学内容

病毒性脑炎、其他病毒感染性脑病或脑炎。

5.需要掌握的专业英语词汇

  herpes simplex virus encephalitis,HSE

（三）课程思政元素

结合新型冠状病毒感染的在全世界的流行，体现了我国在该疾病防治所作出的贡献，作为一名新时代的医务人员，在感染性疾病发生时，应听从组织的号召，为国家奉献一切。  

（四）授课学时：2个学时

第二节 细菌感染性疾病

一、化脓性脑膜炎（自学）

二、 结核性脑膜炎

（tuberculous meningitis, TBM）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

掌握结核性脑膜炎的临床表现和治疗原则。

2.能力目标：

（1）识别结核性性脑膜炎脑脊液表现。

（2）初步具备结核性脑膜炎的诊断思维。

（3）初步具备对结核性脑膜炎的认识，具备对该疾病治疗、健康宣教知识。

3.素质目标：

（1）通过学习结核性脑膜炎，加强中枢神经系统感染性疾病的关注和认识。

（2）建立对中枢神经系统感染性疾病的诊疗思维，精准诊断、精准治疗，传递人文关怀。

（3）通过对新型冠状病毒感染的了解，进一步增强了作为一名医务人员在感染性疾病面前应尽的职责与担当。

（二）教学内容

1.一般内容

结核性脑膜炎的概念、病因、发病机制、辅助检查、预后。

2.重点内容

结核性脑膜炎的临床表现及治疗原则。

3.难点内容

结核性脑膜炎的这怒单流程及鉴别诊断。

4.自学内容

   无

5.需要掌握的专业英语词汇

tuberculous meningitis, TBM

（三）课程思政元素

结合新型冠状病毒感染的在全世界的流行，体现了我国在该疾病防治所作出的贡献，作为一名新时代的医务人员，在感染性疾病发生时，应听从组织的号召，为国家奉献一切。  

（四）授课学时：1个学时

 

第三节 新型隐球菌性脑膜炎（自学）

第四节 自身免疫性脑炎（自学）

第五节 朊蛋白病（自学）

第六节 螺旋体感染性疾病（自学）

第七节 脑寄生虫病（自学）

第八节 艾滋病所致神经系统障碍（自学）

 

第十三章 中枢神经系统脱髓鞘疾病

第一节 多发性硬化

（multiple sclerosis,MS）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

（1）掌握多发性硬化的临床特征。

（2）掌握多发性硬化诊断及鉴别诊断。

2.能力目标：

（1）理解时间多发性、空间多发性的概念及在多发性硬化中临床意义。

（2）初步构建多发性硬化的诊断思维。

（3）初步具备对多发性硬化疾病的认识，具备对该疾病健康宣教知识。

3.素质目标：

（1）通过了解多发性硬化的诊疗现状，加强对罕见病的关注和认识。

（2）建立对多发性硬化长期慢病管理的意识，培育共情意识，传递人文关怀。

（3）思考作为一名专科医生为多发性硬化的诊治及健康管理应尽的职责。

（二）教学内容

1.一般内容

（1）多发性硬化的概念、累积部位。

（2）多发性硬化的病因、发病机制。

（3）多发性硬化的临床分型、辅助检查及预后。

2.重点内容

多发性硬化的临床特征、诊断。

3.难点内容

多发性硬化的鉴别诊断、治疗。

    4.自学内容

（1）中枢神经系统脱髓鞘概念、分类。

（2）髓鞘的的主要生理作用。

（3）多发性硬化Poser诊断标准、2010/2017年McDonald诊断标准。

5.需要掌握的专业英语词汇

  multiple sclerosis,MS

（三）课程思政元素

人文关怀精神、以人为中心、为人民健康服务  

（四）授课学时：1个学时

 

第二节 视神经脊髓炎（自学）

第三节   急性播散性脑脊髓炎（自学）

第四节 弥漫性硬化和同心圆性硬化（自学）

第五节 脑白质营养不良（自学）

第六节 脑桥中央髓鞘溶解症（自学）

 

第十四章 运动障碍性疾病（自学）

 

第十五章 癫痫

（epilepsy）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

（1）了解癫痫的概念、流行病学、病因及影响因素；了解癫痫的分类。

（2）熟悉癫痫主要类型的临床表现、诊断、辅助检查。

（3）掌握癫痫的治疗原则；掌握癫痫持续状态的诊断及抢救。

2.能力目标：

（1）培养学生对癫痫的识别及处理能力。

（3）初步具备对癫痫管理及健康宣教知识。

3.素质目标：

（1）通过癫痫的诊治现状，加强社会对癫痫等慢性病的关爱；

（2）建立对癫痫患者的长期慢病管理的意识，培育共情意识，传递人文关怀。

（3）培养学生对癫痫疾病的科学研究兴趣、探索精神。

（二）教学内容

1.一般内容

（1）癫痫及痫性发作的概念、流行病学、病因及影响因素。

（2）癫痫的发病机制：痫性放电的起始、痫性放电的传播途径、痫性放电的终止，引起癫痫发作的有关病理。

2.重点内容

（1）癫痫诊断的三步原则：是否为癫痫、是哪种类型、发作的病因。

（2）癫痫的诊断、鉴别诊断。

（3）难治性癫痫的概念和癫痫持续状态药物治疗原则。

3.难点内容

（1）癫痫发作的分类。

（2）部分性发作的概念、发病机制、分型及临床表现。

（3）全面性发作的概念、发病机制、分型及临床表现。

    4.自学内容

  国际抗癫痫联盟l98l癫痫发作分类方案、2001年ILAE癫痫发作分类、2001年ILAE癫痫和癫痫综合征的分类。

5.需要掌握的专业英语词汇

     epilepsy; generalized tonic-clonic seizure, GTCS; antiepileptic drugs, ADES

（三）课程思政元素

科学技术发展推动临床诊治水平提升，随着科技发展，癫痫的致病基因不断被发现，随着癫痫发病机制研究不断深入，多种新型抗癫痫药物不断应用于临床，造福患者、造福社会。

（四）授课学时：2个学时

第十七章 周围神经疾病

（peripheral nerve）

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

（1）概述：了解周围神经疾病慨念；掌握周围神经疾病的症状和体征。

（2）脑神经疾病：了解三叉神经痛和特发性面神经麻痹的概念；熟悉三叉神经痛和和特发性面神经麻痹的治疗原则；掌握三叉神经痛的临床表现、诊断及鉴别诊断。

（3）脊神经疾病：了解GBS的病因、发病机制；熟悉GBS治疗原则；掌握GBS的临床表现、诊断、鉴别诊断及辅助检查。

2.能力目标：

（1）培养学生良好的临床思维能力。

（2）培养学生对三叉神经痛、特发性面神经麻痹及GBS的临床识别及处理能力。

3.素质目标：

（1）在职业活动中重视疾病，尤其是GBS的预后对患者及家属的精神心理影响，及时做好医患沟通，传递人文关怀。

（2）认识疾病治疗的局限性，激发学生的探索及创新精神。

（二）教学内容

1.一般内容

（1）周围神经病的概念、分类，周围神经病的辅助检查及治疗。

（2）三叉神经痛的概念、病因、发病机制，三叉神经痛鉴别诊断及治疗。

（3）特发性面神经麻痹病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

（4）GBS的概念、病因。

2.重点内容

三叉神经痛、特发性面神经麻痹和GBS的临床表现及鉴别诊断。

3.难点内容

（1）周围神经病的解剖、病理改变。

（2）面神经传导通路解剖结构以及相应部位受损时所出现的不同临床表现。

（3）GBS病因、发病机制及治疗。

    4.自学内容

   面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。

5.需要掌握的专业英语词汇

peripheral nerve

（三）课程思政元素

通过对GBS的学习，了解不同亚型的发现历史，使学生了解医学不断探索的精神，部分吉兰巴雷综合征预后不良，遗留神经功能缺损症状，在职业活动中重视疾病预后对患者及家属的精神及心理影响，及时做好医患沟通。认识医学疾病治疗局限性，培养学生的探索精神，专研创新精神。

（四）授课学时：2个学时

第十八章 自主神经系统疾病（自学）

第十九章 神经-肌肉接头和肌肉疾病（自学）

第二十 神经系统遗传性疾病（自学）

第二十一 神经系统发育异常性疾病（自学）

第二十二章 睡眠障碍（自学）

第二十三章 内科系统疾病的神经系统并发症（自学）

 

 

 

五、实验（践）教学内容纲要

《神经病学》

实践（践）一 脑血管疾病

（一）教学目的与教学要求

1.了解腔隙性脑梗塞的概念和发病机制。

2.熟悉脑血管病的常见病因及危险因素。

3.熟悉短暂性脑缺血发作（TIA）的概念、病因及发病机制；熟悉颈内动脉TIA和椎-基底动脉系统TIA的常见症状及特征性症状；熟悉TIA的预防。

4.掌握脑血管病的概念、临床分类熟悉神经系统疾病定性诊断的基本原则。

5.掌握脑血栓形成的概念、病因、发病机制和临床表现；了解不同分支动脉闭塞时的神经系统局限症状及体征；掌握诊断、治疗和预防的基本方法。

6.掌握脑出血的概念、临床表现及急性期抢救治疗。

7.掌握脑血栓形成、脑栓塞、脑出血的鉴别诊断。

（二）教学内容

1.脑血管病概述

   （1）脑血管疾病的概念、发病率和患病率。

 （2）脑血管疾病的分类。

（3）脑血管病的病因及危险因素。

2.短暂性脑缺血发作（TIA）

（1）概念

（2）病因、发病机制：微栓塞、脑血管痉挛、血液成分及动力学改变。

（3）临床表现

一般表现：好发年龄、起病方式。

颈内动脉TIA表现：常见症状、特征性症状。

椎-基底动脉TIA表现：常见症状、特征性症状。

（4）辅助检查：TCD、CT及MRI表现。

（5）诊断及鉴别诊断：

     与部分性癫痫、梅尼尔病、心脏疾病并发的脑供血不足，如阿-斯（Adams-Strokes）综合征等鉴别。

（6）治疗：病因治疗：控制血压、有效控制糖尿病、高血脂、血液系统疾病、心律失常等。

（7）预防性药物治疗：抗血小板聚集剂、抗凝治疗、脑保护治疗。

3.动脉硬化血栓形成性脑梗死

   （1）概念：脑血栓形成（cerebral thrombosis），脑梗死（cerebral infarction）。

    （2）病因、发病机制：动脉硬化、动脉炎等因素引起的管腔狭窄；血液粘度增高、高凝状态；血管痉挛；外伤及其它物理因素。

  （3）病理解剖和病理生理：脑缺血性病变的病理分期、缺血半暗带（ischemic penumbra），缺血再灌注损伤（ischemic reperfusion damage）。

  （4）临床表现：起病特点，一般症状，不同动脉闭塞时的局限性神经体征。

（5）诊断及鉴别诊断：诊断要点，与脑出血、脑栓塞、脑肿瘤的鉴别。

 （6）治疗：

     急性期的治疗原则：

     超早期治疗：溶栓治疗；

     抗凝治疗，脑保护治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗。

     一般治疗：脱水，控制感染，维持生命功能，处理并发症

     外科治疗。

     康复治疗。

（7）预防。

4.心源性脑栓塞

  （1）概念。

 （2）病因及病理：栓子的来源。

 （3）临床表现：起病方式，局限神经体征，与栓子来源有关的原发病症状，CT及MRI表现。

 （4）诊断及鉴别诊断：诊断要点，与脑出血、脑血栓形成鉴别。

 （5）治疗：

      与脑血栓形成基本相同，急性期选用较强的扩血管药物，心源性者改善和保护心脏功能。

5.脑出血

   （1）概念。

 （2）病因、发病机制及病理：高血压，动脉硬化，动静脉畸形，动脉瘤，血液病等，重点介绍高血压性脑出血的发病机制。

 （3）临床表现：

一般表现：起病方式，诱因。

全脑症状：颅内压增高，意识障碍。

局灶症状：脑基底节出血，脑叶性出血，丘脑出血，小脑出血，脑干出血，脑室出血的症状。并发症。

（4）辅助检查：CT及MRI，数字减影血管造影，脑脊液检查。

（5）诊断及鉴别诊断：诊断要点，与脑栓塞、脑血栓形成的鉴别。

（6）病程和预后。

（7）治疗：

急性期治疗：保持安静，降低颅内压，调整血压，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，营养，防止并发症，血肿穿刺抽血或开颅清除血肿。

恢复期治疗：功能锻炼为主，配合体疗、理疗、针刺疗法。

（三）课程思政元素

    珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神。

（四）授课学时

4个学时

 

 

实践（践）二 颅内感染

（一）教学目的与教学要求

1.了解单纯疱疹病毒性脑炎的病因及发病机制。

2.熟悉单纯疱疹病毒性脑炎的治疗。

3.掌握单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现及鉴别诊断。

4.了解结核性脑膜炎的病因及发病机制。

 5.掌握结核性脑膜炎的临床表现及治疗原则。

（二）教学内容

1.单纯疱疹病毒性脑炎

（1）病因与发病机制：介绍两种类型感染途径。

（2）临床表现：发病情况、临床常见症状。

（3）诊断与鉴别诊断：诊断依据，须与中枢神经系统细菌感染和其它病毒感染疾病鉴别。

（4）治疗：病因治疗、免疫治疗及对症支持治疗。                        

2.结核性脑膜炎

（1）病因：是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染。

（2）临床表现：常见临床表现，脑实质损害、颅神经损害表现。

（3）辅助检查：脑脊液、头颅CT表现。

（4）治疗：治疗原则，常用抗结核药物、糖皮质激素的应用等。

（三）课程思政元素

    珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神。

（四）授课学时

4个学时

 

实践（践）三 癫痫

（一）教学目的与教学要求

1.了解癫痫的发病机制及诱发因素及癫痫综合征的分类。

2.熟悉癫痫的辅助检查、诊断及鉴别诊断。

3.掌握癫痫的概念、分类。

4.掌握癫痫持续状态的概念及诊治原则。

（二）教学内容

1.癫痫的概念、分类、发病率、发病机制及诱发因素。

2.癫痫的分类、癫痫或癫痫综合征的分类。

3.癫痫的辅助检查、诊断及鉴别诊断。

4.癫痫持续状态的概念及诊治原则。

（三）课程思政元素

    珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神。

（四）授课学时

4个学时

实践（践）四 脊髓疾病

（一）教学目的与教学要求

1.了解脊髓血管病变的临床特点。

2.掌握急性脊髓炎的临床特点和治疗原则。

3.熟悉脊髓压迫症的概念、临床表现及诊治原则。

（二）教学内容

1.概述

   （1）脊髓解剖、生理、血液供应。

 （2）脊髓节段损害的临床表现。

2.急性脊髓炎

 （1）病因和病理。

（2）临床表现：运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍。

（3）辅助检查：腰椎穿刺、MRI。

（4）诊断和鉴别诊断：

诊断依据；简介与急性硬脊膜外脓肿、脊柱结核、急性脊髓灰质炎、视神经脊髓炎、脊髓出血、周围神经疾病或肌肉病变的鉴别要点。

（5）治疗：

急性期治疗应用皮质类固醇为主，并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。

防治各种并发症：泌尿道感染、呼吸道感染、褥疮等。

恢复期处理：痉挛状态的处理和功能锻练。

（6）预后

3.脊髓压迫症

 （1）概述：明确脊髓压迫症的定义。

（2）病因与发病机制：简述脊髓压迫症常见病因与发病机制。

（3）临床表现：重点讲述慢性脊髓压迫症临床表现。

（4）诊断与鉴别诊断：与急性脊髓炎、脊髓空洞症鉴别。

（5）治疗：尽快去除病因。

（三）课程思政元素

    珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神。

（四）授课学时

4个学时

实践（践）五 周围神经病

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：

（1）概述：了解周围神经疾病慨念；掌握周围神经疾病的症状和体征。

（2）脑神经疾病：了解三叉神经痛和特发性面神经麻痹的概念；熟悉三叉神经痛和和特发性面神经麻痹的治疗原则；掌握三叉神经痛的临床表现、诊断及鉴别诊断。

（3）脊神经疾病：了解GBS的病因、发病机制；熟悉GBS治疗原则；掌握GBS的临床表现、诊断、鉴别诊断及辅助检查。

2.能力目标：

（1）培养学生良好的临床思维能力。

（2）培养学生对三叉神经痛、特发性面神经麻痹及GBS的临床识别及处理能力。

3.素质目标：

（1）在职业活动中重视疾病，尤其是GBS的预后对患者及家属的精神心理影响，及时做好医患沟通，传递人文关怀。

（2）认识疾病治疗的局限性，激发学生的探索及创新精神。

（二）教学内容

1.一般内容

（1）周围神经病的概念、分类，周围神经病的辅助检查及治疗。

（2）三叉神经痛的概念、病因、发病机制，三叉神经痛鉴别诊断及治疗。

（3）特发性面神经麻痹病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

（4）GBS的概念、病因。

2.重点内容

三叉神经痛、特发性面神经麻痹和GBS的临床表现及鉴别诊断。

3.难点内容

（1）周围神经病的解剖、病理改变。

（2）面神经传导通路解剖结构以及相应部位受损时所出现的不同临床表现。

（3）GBS病因、发病机制及治疗。

    4.自学内容

   面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。

5.需要掌握的专业英语词汇

peripheral nerve

（三）课程思政元素

通过对GBS的学习，了解不同亚型的发现历史，使学生了解医学不断探索的精神，部分吉兰巴雷综合征预后不良，遗留神经功能缺损症状，在职业活动中重视疾病预后对患者及家属的精神及心理影响，及时做好医患沟通。认识医学疾病治疗局限性，培养学生的探索精神，专研创新精神。

（四）授课学时：4个学时

 

《精神病学》

实验（践）一  症状学视频教学

 

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：通过对本课程的学习，掌握常见精神症状的概念、表现及常见于何种精神障碍，熟悉常见精神疾病综合征的表现。

2.能力目标：掌握对精神症状进行分析、判断、归纳、推理的临床思维方法；培养学生综合分析、思考、表达能力，达到能独立解决常见问题的水平。

3.素质目标：建立临床思维，熟悉沟通技巧，了解学科前沿，提升人文素养，学习常见精神症状的概念、表现及常见于何种精神障碍，提升学生知识储备与专业能力。

（二）教学内容

 1.一般内容

精神障碍症状学、器质性精神障碍、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、双相情感障碍、神经症及躯体形式障碍、精神科急症与处理相关的诊疗技能。

2. 重点内容

精神障碍症状学的识别。

3. 难点内容

常见精神症状的表现及常见于何种精神障碍。

4. 自学内容

无

（三）课程思政元素

通过角色扮演，使学生们对精神疾病的症状、病人的处境有更深刻的认识，培养学生职业使命感，科学精神与创新思维，仁心仁术，职业荣誉感与爱国爱民意识。渗透爱岗敬业、精益求精的职业态度与奉献意识。

（二）授课学时：4学时

 

实验（践）二  强迫症案例教学

（一）教学目的与教学要求

1.知识目标：通过对本课程的学习，掌握强迫症的临床表现。熟悉掌握强迫症相关的症状学和问诊思路，诊断标准 。了解可能的致病因素或诱发因素。

2.能力目标：具备对强迫症的问诊能力和排除诊断鉴别诊断，具备对强迫症患者鉴别的思维和能力。

3.素质目标：培养学生人文关怀精神及精神科临床思维能力。

 

（二）教学内容

   1.一般内容

强迫症的临床表现，不同年龄段的诊断线索，排除和鉴别诊断的思维，疾病的社会心理因素，与家长医患沟通技巧。

2.重点内容

回顾精神检查症状学内容，强迫症的症状标准，问诊思路。

3.难点内容

强迫症的治疗原则。

4.自学内容

强迫症的治疗现状，物理治疗现状。

（三）课程思政元素

培养学生职业使命感，科学精神与创新思维，仁心仁术，职业荣誉感与爱国爱民意识。渗透爱岗敬业、精益求精的职业态度与奉献意识。

（四）授课学时：4学时

 

实验（践）三  精神分裂症

（一）教学目的与教学要求

知识目标：掌握感知觉障碍、思维内容障碍思维形式障碍常见症状学表现。熟悉精神分裂症的诊疗思路，各症状的问诊技巧。了解精神分裂症的病因与发病机制、病程与预后、治疗原则。

能力目标：具有筛查识别精神分裂症和基本医患沟通能力。

素质目标：具有重型精神疾病管理的意识。

（二）教学内容

1.一般内容

精神分裂症的可能的病因及发病机制，临床表现排除和鉴别诊断的思维，与家长医患沟通技巧。冲动毁物风险的评估。

2.重点内容

精神分裂症发展期症状和症状标准，幻觉、思维内容和思维形式障碍的问诊思路。

3.难点内容

精神分裂症早期症状的识别。

4.自学内容

常用抗精神病药简介，药物常见副作用及处理原则。

（三）课程思政元素

介绍“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”。

（四）授课学时

4学时。

 

 

实验（践）四  抑郁障碍

（一）教学目的与教学要求

知识目标：掌握抑郁障碍的临床表现。熟悉掌握抑郁障碍相关的症状学和问诊思路，诊断标准。了解可能的致病因素或诱发因素，双相的危险因素。

能力目标：具备对典型抑郁障碍的问诊能力和排除诊断鉴别诊断，具备对抑郁障碍患者鉴别双相的思维和能力。

素质目标：具有“生物-心理-社会”全方位思维的素质。

（二）教学内容

1.一般内容

抑郁障碍的临床表现，不同年龄段的诊断线索，排除和鉴别诊断的思维，疾病的社会心理因素，与家长医患沟通技巧。自杀自伤冲动毁物风险的评估。

2.重点内容

回顾精神检查症状学内容，抑郁障碍的症状标准，问诊思路。

3.难点内容

双相抑郁的治疗原则。

4.自学内容

抗抑郁药物和心境稳定的治疗现状，物理治疗现状。

（三）课程思政元素

培养学生职业使命感，科学精神与创新思维，仁心仁术，职业荣誉感与爱国爱民意识。渗透爱岗敬业、精益求精的职业态度与奉献意识。

（四）授课学时

4学时。

 

 

实验（践）五  分离性障碍

（一）教学目的与教学要求

知识目标：掌握分离性障碍的临床表现。熟悉掌握分离性障碍相关的症状学和问诊思路，诊断标准。了解可能的致病因素或诱发因素。

能力目标：具备对典型分离性障碍的问诊能力和排除诊断鉴别诊断，具备对分离性障碍患者鉴别的思维和能力。

素质目标：具有“生物-心理-社会”全方位思维的素质。

（二）教学内容

1.一般内容

分离性障碍的临床表现，不同年龄段的诊断线索，排除和鉴别诊断的思维，疾病的社会心理因素，与家属医患沟通技巧。

2.重点内容

回顾精神检查症状学内容，分离性障碍的症状标准，问诊思路。

3.难点内容

分离性障碍的治疗原则。

4.自学内容

药物和心理治疗的现状，物理治疗现状。

（三）课程思政元素

培养学生职业使命感，科学精神与创新思维，仁心仁术，职业荣誉感与爱国爱民意识。渗透爱岗敬业、精益求精的职业态度与奉献意识。

（四）授课学时

4学时。

 

六、课程考核方式

（一）理论考核：期末理论考试，占比70%。

（二）实践考核成绩：占比30%（其中神经病学部分15%，精神病学部分15%）。