遵义医科大学附属医院神经内科自1988年成立，历经三十余年跨越式发展，于2022年成功获批国家临床重点专科建设项目，标志着科室迈入高质量发展新阶段。立足国家临床重点专科建设基础，为持续提升专科重大疑难疾病诊治能力、强化区域医疗中心“龙头”作用、实现“减少跨省就医”核心目标，特制定本“十五五”发展规划。本规划以亚专业纵深发展为核心牵引，统筹人才、设备、医疗、教学、科研五大要素，旨在将科室建设成为国内先进、西南地区领先的高水平“神经系统疑难危重症疾病”诊疗、创新与人才培育中心。

一、总体目标

到2030年，将神经内科全面建成高质量发展的国家临床重点专科。多个亚专业方向达到国内先进或省内领先水平，形成2-3个在国内具有显著影响力的特色亚专业品牌。构建“医、教、研、防、管”五位一体协同发展新格局，显著提升解决神经系统疑难危重症和罕见疾病的能力，使省域内患者外转率显著降低，成为辐射黔、渝、川、滇相邻区域的神经系统疾病终极诊疗平台和创新策源地。

二、核心任务与亚专业发展规划

在现有亚专业基础上，进一步明确方向、深化内涵、突出特色，实现从“有”到“优”到“强”的跨越。

1. 脑血管病方向

医疗：打造“超急性期-急性期-恢复期-长期预防”全链条、一站式诊疗模式。强化高级卒中中心内涵，争取开展国家高级卒中中心示范单位建设。建立完善的脑卒中绿色通道质控体系与院后随访管理体系。

科研：聚焦“区域内脑卒中病因学与防治策略”、“脑血管再通治疗术后组织灌注评估与预后”、“人工智能在卒中影像预警中的应用”等方向开展临床与基础研究。牵头或参与多中心临床研究（RCT）。

人才与设备：引进或培养1-2名有实操经验的脑血管介入人才。配置高端双C臂DSA、复合手术室、高分辨磁共振管壁成像、经颅多普勒血流动力学监测系统等。

2. 癫痫与脑电图方向

医疗：深化“耐药性癫痫多模态诊疗体系”，打造国家级癫痫诊疗中心。全面开展癫痫术前精准评估（长程视频脑电、立体定向脑电图SEEG、PET-MRI融合等），大幅提升难治性癫痫手术比例。建立癫痫慢病智能化管理平台。开展癫痫相关新技术新项目3-5项。

科研：围绕“癫痫致痫网络的多模态定位与调控”、“遗传性癫痫的基因诊断与精准治疗”、“新型抗癫痫药物的临床评价”组建研究团队。建设癫痫病的大数据队列，建立临床样本库与数据库。拟新增立项国家自然科学基金项目3-5项，省级及其他课题10项；省/厅级科技成果奖项申报2项。

教学：持续举办癫痫病高级研修班，每年招生3人。医师新增持有CAAE脑电图中级证书2人；医师新增持有CAAE银河计划癫痫专业医师中级证书3人。

人才与设备：新增博士研究生导师2人，新增硕士研究生导师1人；培养硕士研究生40人、博士研究生12人；引进或培养癫痫与神经电生理复合型人才，尤其在术前评估和癫痫遗传病因学诊断分析方面的人才。

3. 认知障碍及相关疾病方向

医疗：完成 “记忆与认知障碍疾病诊疗中心” 实体化建设，开设以轻度认知障碍（MCI）筛查、以阿尔茨海默病（AD）的早期诊断与分期管理、血管性认知障碍（VCI）特色专病门诊，培养神级心理评估专业人员，科护理及认知康复团队人员，专完成门诊就诊人次1200人次/年，住院病例600人次/年。组建由神经内科、影像科、康复科、检验科、体检中心多科构成的多学科诊疗（MDT）团队，实现“筛查 - 诊断 - 干预 - 随访”全流程闭环管理。配套神经心理评估与康复系统、多模态影像学检查、淀粉样蛋白PET-CT、脑脊液与生物标志物检测平台、经颅磁刺激/直流电刺激治疗仪等诊疗设备与手段，形成以阿尔茨海默病为主导的认知专项诊疗体系，打造具有区域特色，行业领先的认知障碍诊疗中心。

科研：（1）联合人工智能团队开发认知功能障碍早期筛查简易app；利用该APP与血液标记物手段开展“西南地区少数民族认知障碍疾病流行病学与生物标志物研究”、“血管性认知障碍的早期预警与干预”，建立认知障碍病例的临床数据库与随访档案，同时对认知障碍患者建立血液、脑脊液等生物样本库；（2）开展非药物手段的认知康复治疗相关临床研究：基于多模态感知技术（视觉、听觉、运动数据整合）打造认知训练 APP，探索迷走神经刺激、重复神经电刺激等神经调控、数字疗法等新型干预手段的临床研究。通过以上工作，申报国家级/省部级科研项目10~18项，发表高质量科研论文40~50篇，申报相关专利及奖项6~8项。

教学：（1）每年举办1~2 期 “认知障碍诊疗规范化培训项目”国家级继教项目，采用 “理论授课 + 实操演练 + 病例研讨” 模式，5 年内累计培训基层医院神经内科医师300 人次，重点传授 MCI 筛查技术、AD 早期诊断标准及非药物干预方法，提升基层首诊识别率。（2）建成认知亚专业进修基地，接收基层医院医师进修学习，5年进修人数不少于5~8人；

人才与设备：（1）人才培养：5 年内引进神经心理测评及认知康复人员各2 名、认知科学研究员（补充生物信息学、流行病学专业人才）1-2 名，；每年选派 1-2 名骨干赴国内外顶尖认知中心进修，完成6~8人进修学习，职称晋升4~人，培养 1-2 名国内认知领域学术带头人，打造“临床 - 科研 - 教学”复合型人才梯队。（2）设备购置：认知神经心理测评与康复系统、脑脊液与生物标志物检测平台。

4. 神经重症方向

医疗：提高重症床位占比，建设“智慧化神经重症监护单元”，依托“全院脑电中央工作站”，实现重症脑功能多模态监测（脑电、颅内压、脑氧、TCD、自主神经功能）、深静脉血栓预防与监测全覆盖。重点攻坚重症脑血管病、癫痫持续状态、重症肌无力危象、中枢神经系统感染与免疫、酒精中毒性脑病、吉兰巴雷综合征谱系疾病等救治。加强质量管理，缩短住院时间。

科研：聚焦“急性脑损伤后脑功能保护与预后评估”、“神经重症感染精准治疗”、“多模态监测数据驱动的智能化预警模型”、“神经重症免疫性疾病的早期识别与精准治疗”、“不同营养支持策略对炎症与营养的影响”、“不同营养支持策略对重症酒精中毒性脑病患者神经功能恢复影响”等开展研究，申请4～5项新技术，开展1-2项临床注册研究，主持国家级科研项目1项，省部级项目3项。在SCI收录期刊发表高水平论文不少于6篇。申请国家发明专利1-2项，举办国家级/省级继续教育项目≥4次。

教学：打造国家级神经重症医师和专科护士培训基地。编写神经重症监护操作规范。

人才与设备：提高重症床位占比，增加专职人员2-3人，医疗核心人员5-6人，神经内科新进人员需在NICU轮转半年以上，对危重症患者实现精细化、全天候的亚专业覆盖。形成以1名学科带头人为核心，结构合理的人才梯队，并在亚专业内形成2-3优势专业。安排2～3人前往国内顶级医院进修学习，培养兼具重症医学与神经专科知识的复合型团队。配置集成化多模态神经监护系统（1套中心站、相应床旁单元）、多功能神经电生理监护系统、无创全脑多通道脑氧监护仪、便携式超声（配备神经、肺部、心脏及血管探头，用于无创评估）、便携式肌电图、便携式TCD、纤维支气管镜（2套）、体外膜肺氧合、目标温度管理系统（1-2套）、下肢深静脉血栓预防泵（2-3套）、多频震动排痰仪（（1-2套））等高级生命支持设备。增加3个配备完善的床旁隔离设施的床单元。开设神经重症专科及出院患者随访门诊。建立重症患者临床数据库、生物样本库。

5. 神经免疫与感染性疾病方向

医疗：成立神经免疫性疾病诊疗中心，规范开展多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等疾病的免疫靶向治疗与长期管理；提升中枢神经系统感染病原学的快速精准诊治能力；探索亚专业临床诊疗技术和优化治疗策略，推广新技术新项目的应用；构建亚专业生物样本库。

科研：着手建立神经免疫病（视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、自身免

疫性脑炎）临床数据库和队列研究（数据库构建需学科经费资助，具体经费根据市场价格决定），总结本地区神经免疫及感染疾病的流行病学数据及临床特征，以临床关注问题为出发点，探索“神经免疫病的复发风险模型等临床研究”，开展“贵州地区神经免疫性疾病机制研究”、“新型生物制剂在神经免疫病中的疗效与安全性评价”，争取在国内外学术会议上展示本地区研究成果。组织申报国家级科研项目3项，力争获批1项；获批省级课题3项；地区级项目3项。发表文章至少10篇，力争突破中科院1区文章1篇。

教学：开设神经免疫与感染亚专业专项进修课程；每年举办1次继续教育项目；加强亚专业成员在神经感染与神经免疫方面的培训，赴国内顶尖中心进修学习，组织专家团队赴基层进行技术指导。

人才与设备：目前亚专业人力资源薄弱，需引进神经免疫与感染专业人才3人，同时，引荐更多新入职人员进入本亚专业，培养1名专职脑脊液细胞学检测人员，完善自身免疫抗体、细胞因子谱、脑脊液宏基因组测序等检测平台。

6. 周围神经与肌肉疾病方向

医疗：进一步推动神经、肌肉病理活检及染色工作，建立完善的神经肌肉病理诊断平台，加强与基因检测机构协作，提升基因检测、解读及诊断能力，对肌营养不良、代谢性肌病、遗传性周围神经病等进行精准分型与遗传咨询。积极开展神经肌肉超声在肌肉疾病中的应用，实现电生理及超声技术在NCU中的常态化应用。开拓眩晕及前庭神经疾病诊治新领域，学习引进视频头脉冲试验、眼震视图等相关诊治技术，开设眩晕门诊。发展肉毒毒素治疗技术，探索光学相干断层扫描（OCT）评估小纤维神经病的价值、富血小板注射治疗神经病理性疼痛、周围神经病微创治疗等。安排2～3人前往国内顶级医院进修学习，提高亚专业相关疾病临床诊疗能力，重点加强周围神经疾病、前庭神经疾病诊治规范。开展2～4项诊断、治疗新技术。建立重点疾病（如MG、CIDP）的专病数据库，进行长期随访管理，开展患者教育活动，提高治疗依从性。探索生物靶向治疗在长时程、高龄患者中的临床应用，建立CIDP免疫治疗队列研究，开展1～2项临床注册研究。

科研：聚焦遗传性神经肌肉病的基因型-表型关联与新疗法探索、重症肌无力的发病机制探索等1～2个重点基础研究方向，开展“罕见神经肌肉疾病的基因诊断与队列研究”、“电生理与病理对照研究”，形成特色。完善临床生物样本库和信息数据库建设。鼓励申报更高级别科研项目，力争获批1～2项国家级课题，3～4项省级课题，力争在“十五五”期间，发表更高水平学术论文，发表 SCI 收录论文≥10篇。力争医学科技奖突破。

教学：重点提升神经电生理、肌肉/神经病理判读、神经超声技术、临床研究设计等专项技能，举办周围神经与肌肉疾病病理读片会。每年定期举办1次区域性周围神经病与肌病学术论坛或继续教育学习班。通过医院平台、新媒体等渠道加大亚专业组宣传、推广科普，提升公众认知度。

人才与设备：培养专业的神经肌肉病理医师和技术员。配置电子显微镜、肌肉病理全套染色与酶组化设备、基因二代测序分析平台。引进或培养在神经肌肉病理或临床研究方面博士1人。配置前庭功能检查仪、眼震视图仪。晋升高级职称2人。

7. 睡眠障碍方向

医疗：睡眠障碍亚专业依托睡眠专病门诊和现有睡眠障碍慢病管理平台，规范开展失眠障碍人群的病因分析和行为管理、多导睡眠监测（PSG）精准诊断RBD等异态睡眠、睡眠相关运动障碍、结合日间多次小睡MSLT诊断发作性睡病、脑卒中合并OSA的规范化防治，探索神经调控、数字认知行为等新型干预手段，服务黔北地区睡眠障碍人群，开展睡眠相关新技术新项目3项。

科研：围绕“慢性失眠障碍人群的神经调控、数字认知行为及运动治疗”、“不宁腿综合征”、“发作性睡病”、“脑卒中合并OSA的规范化防治”等方面开展临床研究。拟新增国家自然科学基金项目1项，省级及其他课题2项。

教学：拟开展省级I类继续教育项目“睡眠障碍规范诊疗培训班”5期，进一步提升基层医务人员睡眠诊疗能力。

人才与设备：晋升副主任医师1人，培养睡眠亚专业研究生3名，培养专业的多导睡眠监测判图医生及技术人员各1人，配置便携式睡眠监测仪器、神经心理评估系统1套。

8. 帕金森病方向

医疗：建设“贵州省帕金森病及运动障碍疾病诊疗中心”。继续巩固和发展“帕金森病与运动障碍疾病”专病门诊。建立帕金森病患者个性化档案及电子数据库，建立研究队列，对患者进行全周期管理，开展1～2项临床注册研究。与神经外科、康复科、心理科等科室协作，建立MDT联合门诊与联合查房制度。与功能神经外科深度整合，制定并实施标准的DBS术前多学科评估流程，系统学习并掌握术后程控与参数优化技术，建立患者术后长期随访管理档案。开展有关帕金森病、帕金森叠加综合征及特发性震颤相关的PET成像技术以及基因分析，提示精准诊疗能力。开展肉毒素技术治疗肌张力障碍疾病，规范注射技术及疗效评估。建立睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知与情绪障碍等非运动症状的系统筛查、评估与干预流程。探索与社区医疗机构合作，开展稳定期患者的长期随访与康复指导。争取五年内建立成为区域内有影响力的帕金森病标准诊疗与培训中心。

科研：建立帕金森病临床样本库与数据库，推动转化研究。聚焦于地区帕金森病患者临床特征与治疗现状的横断面研究、 特定非运动症状（如RBD）的筛查与干预研究； DBS术后综合管理模式的探索，形成亚专业特色。鼓励申报更高级别科研项目，力争获批1～2项国家级课题，2～3项省级课题，力争在“十五五”期间，发表更高水平学术论文，发表 SCI 收录论文≥2篇。

  · 教学：制定组内成员个性化培养计划，轮流外派至国内顶尖中心进修学习重点学习DBS程控、肉毒毒素注射、临床评估、康复技术等。每年举办1次区域内帕金森病诊疗继续教育学习班，分享本亚专业组的诊疗规范与实践经验，开设亚专科新媒体账号，针对帕金森病及运动障碍性疾病科普知识宣传，提高公众认知，提示亚专科在贵州省省内知名度。

  · 人才与设备：引进或培养在运动障碍性疾病有专长的临床医学博士1人。申请配备必要的评估工具（如震颤分析仪、步态与平衡评估设备、录像设备）。优化专病门诊区域，设立相对独立的评估与患者教育空间。

9. 神经护理方向

护理：“十五五” 时期是护理事业高质量发展的关键窗口期，依托国家临床重点专科，打造护理品牌，重点发展脑卒中健康管理、神经重症、癫痫与认知等护理亚专业品牌，强化慢病的延续性护理及管理。（1）进一步深入推进神经内科护理亚专业发展，每个亚专业配备1-2名护理骨干；（2）申请癫痫护理门诊及认知训练护理门诊，提升诊疗协同效率；（3）开展 “互联网 + 护理服务”，建立覆盖评估、干预、随访的居家护理服务流程，重点为癫痫、失能等人群提供护理咨询、康复指导等服务；（4）进一步深入推进由脑心健康管理师主导的脑卒中院前筛查、院内建档、宣教及随访等工作，助力健康中国，打造全生命周期健康管理模式；（5）深入推进脑卒中吞咽康复全流程链式管理、基于风险预警模型的急性缺血性脑卒中患者谵妄分级管理方案构建与应用及脑卒中复发风险等效能研究等工作；（6）积极开展重症患者早期康复及并发症等预防及管理，进一步推进呼吸治疗、超声肠内营养管理、TCCD监测、肺部管理、容量管理等工作。

科研： 聚焦癫痫患者居家自我管理方案等构建及应用研究、育龄期女性生育忧虑研究、认知障碍患者非药物干预治疗、居家照护者支持研究、神经超声对肠内营养功能的监测及管理、ICU获得性衰弱的评估及管理、不同炎症营养评估指标的预后预测价值、自身免疫性脑炎患者对全周期管理、人工智能辅助风险预测模型研究等。参编教材及相关书籍2-3部，申报新技术4-5项，实用型专利2-3项，发表论文20篇以上，其中SCI 3-4篇，各类课题10项以上，力争申报国家级1项。

教学：计划接收培养进修人员15-20人次，举办脑卒中健康管理适宜技术推广培训班2-3期、神经重症继教班2-3期。

人才与设备：计划新增护理人员8-10人（其中硕士学历2-3人），计划报考硕博人员2-3人，新增高级职称2-3人，培养静疗专科护士1-2人、营养专科护士1人、血液净化专科护士1-2人、重症专科护士2-3人、脑心健康管理师3-5人、卒中专科护士1-2人，组织参加各类外出学习100人次，提升护理人员专科护理能力及学科胜任能力。配备神经中央监护系统1套、神经多普勒超声1台、纤维支气管镜1套、空气压力波治疗仪2台、无创颅内压监测1台，多功能康复系统1套、肠内营养泵6台、多功能心电监护仪20台、四通道注射泵6台。

三、 支撑体系建设

1. 人才队伍建设：实施“引育结合，分层培养”策略。

  · 领军人才：每个亚专业引进或培养1名在国内有一定知名度的学术带头人，力争申报国家级人才项目1-2人次。

  · 骨干人才：选拔中青年骨干赴国内外顶级中心进修，支持申报省部级人才项目3-5人次。

  · 青年人才：尤其是新引进博士，实施“青年医师启航计划”，配备导师，做好5年个人成长计划。

  · 团队建设：打造结构合理（医师、技师、护师、研究员）、富有活力的亚专业团队。

2. 设备与平台建设：按照“统筹规划、分步实施、高端引领、实用优先”原则。

  · 优先配置：服务于重大技术突破和科研需求的高端设备，如PET与MRI的技术融合。

  · 平台升级：升级神经电生理中心，优化全省重点实验室的临床检验检测平台、临床样本库与生物信息学平台按亚专业细化。

  · 信息化建设：依托慢病管理系统，建设覆盖全科的临床科研一体化信息平台；同时建立外网的病例收集系统，实现数据互联互通，助力智慧医疗与真实世界研究。

3. 医疗质量与服务体系：

  · 推广专病MDT：将多学科诊疗模式制度化、常态化，覆盖更多的疑难重症。

  · 深化专科联盟：将现有联盟做实做强，通过远程会诊、教学查房、人员派驻、技术标准化输出等方式，带动34家以上基层医院同质化提升。

  · 完善慢病管理：依托信息化平台，构建癫痫、卒中、认知障碍等主要慢病的院外随访与健康管理体系。

4. 科研创新体系：

  · 聚焦临床问题：以解决临床痛点为导向，鼓励开展诊断新技术、治疗新方案、疾病管理新模式的探索。

  · 强化协同攻关：整合全校范围内神经外科、麻醉学、核医学、神经影像、神经药理和医学信息工程等专业，联合国内顶尖团队，申报国家自然科学基金重点项目、区域创新联合项目等。

  · 促进成果转化：关注专利申报、诊疗规范制定、适宜技术推广。

四、 保障措施

1. 组织保障：成立由科室主任负责的规划实施领导小组，下设各亚专业工作小组，明确责任，定期督导。

2. 经费保障：积极争取多渠道资金，确保重点投入向亚专业建设、人才引进和设备购置倾斜。

3. 机制保障：建立以临床价值、学术贡献、人才培养为导向的绩效考核与分配激励机制。赋予亚专业带头人相应的资源调配权和学术自主权。

4. 文化保障：弘扬“严谨、创新、协作、奉献”的科室文化，营造勇于攀登、开放共享、支持青年人才成长的学术氛围。

五、 展望

通过“十五五”时期的系统建设，遵义医科大学附属医院神经内科将牢牢把握国家临床重点专科建设的历史机遇，实现亚专业“百花齐放”、人才“群星璀璨”、技术“引领前沿”、成果“惠及民生”的崭新局面，最终建成一所立足贵州、辐射西南、面向全国的高水平神经系统疾病医疗高地，为健康中国战略做出更大贡献。