一、填空题
1、急性荨麻疹的主要皮疹为 。
2、临床上常见诱发药疹的药物包括 、 、 、 、
及 。
3、临床上重型药疹包括 、 、 、 四种。
4、慢性荨麻疹的病程常超过 。
二、单选题
1、临床上死亡率最高的药疹是( )
A、重症多形红斑性药疹B、中毒性表皮坏死松解型药疹 C、紫癜型药疹D、剥脱性皮炎型药疹E、药物超敏反应综合征
2、固定型药疹的皮损主要为( )
A、水肿性紫红斑 B、斑丘疹 C、风团 D、毛囊性丘疹 E、靶形损害
三、判断题
1、一种药物在不同的个体或同一个体的不同时期可引起不同类型的药疹,同一类型的药疹又可由不同的药物所致。( )
2、急性荨麻疹发病的免疫性机制主要为Ⅲ型变态反应。( )
四、名词解释
1、荨麻疹 2、药疹
五、简答题
1、简述药疹的治疗原则?
2、简述变态反应性药疹的共同特点?
六、病例分析
男性患者,52岁。全身皮肤潮红肿胀、水疱伴发热6天。6天前突然出现全身大片皮肤潮红、肿胀,伴高热(40℃)、咽痛和瘙痒,随之出现皮肤水疱和口腔糜烂,并呈进行性加重。曾在外院以“皮肤过敏”治疗未见好转。半月天前于外院诊断痛风并予口服别嘌呤醇等药物(具体不详)。既往无药物过敏史。体格检查:神志清晰,T 39.5℃,R 23次/分,P 110次/分,BP 130/70 mmHg。颈部和腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,可活动。其他系统检查未发现明显异常。皮肤科情况:躯干、四肢、会阴部皮肤弥漫性暗红色斑,有密集的水疱、大疱、表皮松解和糜烂,尼氏征阳性。口唇及口腔黏膜糜烂,有少许分泌物。实验室检查:血常规显示白细胞9.6×109/L,分类中性粒细胞74.6%,嗜酸粒细胞10.9%。血液生化检查显示:肝功、电解质正常,尿酸520umol/l
(1)该病例诊断什么?
(2)诊断依据有哪些?
(3)请为患者设计初步治疗方案。