Ⅰ 前言

病理学是研究疾病的基础理论学科。它的任务是研究疾病的病因、发病机制和患病机体在疾病的发生、发展过程中所发生的功能、代谢和形态结构的变化，从而阐明疾病的本质，为防治疾病提供科学依据。病理学是以解剖学、组织学、生理学、生物化学、微生物及免疫学为基础，但其自身则是临床学科的直接基础，通过病理变化，联系临床表现等，为诊断、防治疾病提供理论基础。临床医学还借助于病理学的研究方法，如活体组织检查，尸体解剖等，对疾病进行诊断或深入研究，以提高临床诊疗水平。病理学在医学中是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。

本大纲适用于五年制本科口腔医学、预防医学、临床药学使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:

一  为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。

二  教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三  总教学参考学时56学时,理论与实验学时之比2.5:1。即理论课40学时,实验16学时。

四  教材：《病理学》，人民卫生出版社，李玉林，8版， 2013年3月。

                        II   正文

绪 论

一  教学目的

认识病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位、研究方法和病理学的发展。

二  教学要求

(一) 了解病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位。

(二) 熟悉病理学的研究方法和病理学的发展。

三  教学内容

（一）病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位。

（二）病理学的研究方法和病理学的发展。

 

      第一章  细胞、组织的适应和损伤

一  教学目的

(一) 学习细胞和组织的适应和损伤的概念、原因、基本病理变化。

(二) 学习细胞和组织的适应和损伤的发生机理。
(三) 学习细胞损伤的超微结构形态改变。

二  教学要求

(一) 掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征。

(二) 掌握常见变性的概念、好发部位、形态特征。

(三) 掌握坏死的基本病变、类型及其形态特征。熟悉细胞凋亡的概念、形态特点以及凋亡与坏死的区别。

(四) 熟悉各种变性、坏死的相互关系及其后果。

(五) 了解细胞损伤的原因及机理。

(六) 了解病理性钙化的概念及类型（营养不良性钙化及转移性钙化）。

三  教学内容

(一）细胞和组织的适应性反应，肥大的概念，增生的概念，萎缩的概念及类型，化生的概念。

(二）细胞和组织的损伤，细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的概念、好发部位、形态变化及发生机理，病理性钙化的概念及类型（营养不良性钙化及转移性钙化）。

（三）坏死的概念、类型、各型的病变特点及结局，机化的概念。细胞调亡的概念及形态特点。细胞损伤的原因及机理。

 

第二章 损伤的修复

一  教学目的

(一) 学习再生的概念、各种细胞的再生潜能，各种组织的再生过程，了解细胞再生与分化的分子机制。
(二) 学习纤维性修复的概念和演变过程。
(三) 学习皮肤创伤愈合的基本过程和类型，骨折愈合过程及其影响因素。

二  教学要求

(一) 掌握再生修复的概念，各种组织的再生潜能及再生的方式。

(二) 掌握纤维性修复的概念，肉芽组织、疤痕组织的形态特点及其功能。骨折愈合过程。

(三) 熟悉各种组织（血管、纤维组织、上皮组织、神经组织、肌肉组织）的再生过程。

(四)了解影响再生修复的因素。

三  教学内容

(一) 修复与再生的概念，组织的再生潜能。

(二) 各种组织的再生能力。各种组织（血管、纤维组织、上皮组织、神经组织、肌肉组织）的再生过程。

(三) 纤维性修复、肉芽组织、疤痕组织的概念和形态特征及其功能。

(四) 创伤愈合的基本过程和类型。影响再生的因素。

 

第三章 局部血液循环障碍

一 教学目的

(一) 学习局部血液循环障碍的原因、类型、概念、基本病理变化、临床病理联系。
(二) 学习局部血液循环障碍的发生机理。

二  教学要求

(一) 掌握淤血的概念、原因及后果，熟悉肝、肺淤血的病理形态特征及其后果。

(二) 掌握血栓形成和血栓的概念；血栓的类型及其形态特点和好发部位。

(三) 掌握栓塞概念和类型；栓子运行的途径；血栓栓塞的常见部位、栓子的来源及其后果。

(四) 掌握梗死概念、原因、条件和类型；梗死的形态学特征。

(五) 熟悉淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系。

(六) 了解出血的病因及类型、病变和后果。

(七) 了解血栓的结局及对机体的影响。

三 教学内容

(一) 充血的概念、原因、病变及后果，肝、肺淤血的病变。

(二) 血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件、过程及形态，血栓的结局及对机体的影响。栓塞的概念和栓子运行途径，栓塞的类型。血栓栓塞及其后果。梗死的概念、原因、条件和病变。

第四章 炎症

一  教学目的

(一) 学习炎症的概念、局部临床表现和全身反应、基本病理变化、组织学类型及病变特点。(二) 学习炎症的原因、发生机理。

二  教学要求

(一) 掌握炎症的概念和炎症局部的基本病理变化。

(二) 掌握的各种炎症细胞的形态特点。

(三) 掌握炎症的类型、各类型炎症的好发部位及其形态特征。

(四) 掌握炎性肉芽肿的形态特点；与炎性肉芽组织的区别。

(五) 熟悉各类型炎症的相互关系及其后果。

(六) 熟悉炎症的结局。

(七) 熟悉急性炎症过程（血流动力学改变，血管通透性增高，白细胞渗出和吞噬作用）及其发生机理。

(八) 了解炎症的原因。

(九) 了解炎症的局部临床表现和全身性反应。

三  教学内容

(一) 炎症的概念，炎症的原因。炎症的基本病理变化（变质、渗出、增生）。

(二) 急性炎症过程（血流动力学改变，血管通透性增高，白细胞渗出和吞噬作用）及其发生机理，炎症的结局。

(三) 急性和慢性炎症的形态学分类，浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎的病变特点及区别。慢性炎症的一般病理变化，慢性肉芽肿性炎的概念、病因、病变特点，炎性息肉、炎性假瘤的概念。

(四) 炎症的局部临床表现和全身性反应。

　　

第五章 肿瘤

一  教学目的

(一) 学习肿瘤的概念、肿瘤的一般形态和组织结构；肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散、肿瘤的分级和分期、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤和恶性肿瘤的区别、肿瘤的命名与分类、癌前病变、非典型增生、原位癌的概念、癌和肉瘤的区别。

(二) 学习肿瘤的病因学、发病学；
(三) 学习各系统常见肿瘤的病因、发病机理，病理变化；

二  教学要求

(一) 掌握肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。

(二) 掌握肿瘤的大体和组织学形态特点。肿瘤的异型性的概念和病理变化。

(三) 掌握肿瘤的生长方式和转移途径。

(四) 掌握良、恶性肿瘤区别。

(五) 掌握癌与肉瘤的区别。

(六) 掌握肿瘤的命名原则及分类。

(七) 掌握癌前病变、非典型增生及原位癌的概念及病变特点。

(八) 熟悉常见肿瘤的病理形态特点。

(九) 熟悉肿瘤对机体的影响。

(十)了解肿瘤发生的分子机制、环境致瘤因素等；癌基因的概念。

三  教学内容

(一) 肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别，肿瘤的一般形态与组织结构，肿瘤的异型性，肿瘤的生长及扩散（生长方式、转移途径）。

(二) 肿瘤对机体的影响，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，肿瘤的命名原则及分类。癌与肉瘤的区别。常见肿瘤的举例：乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤的好发部位、形态特点及生长特性。

(三) 癌前病变、非典型增生及原位癌的概念和病变。

(四) 肿瘤发生的分子基础、环境致瘤因素等；癌基因的概念。

　　

第七章 心血管系统疾病

一  教学目的

(一) 学习风湿病、亚急性感染性心内膜炎、心瓣膜病、高血压病、动脉粥样硬化的病理变化和临床病理联系。
(二) 学习冠状动脉性心脏病概念、类型；心肌梗死好发部位、病理变化、并发症及后果。
(三) 学习风湿病、亚急性感染性心内膜炎、心瓣膜病、高血压病、动脉硬化症、心肌梗 死的病因和发病机理。

二  教学要求

(一) 掌握动脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变；熟悉动脉粥样硬化的发生、发展过程。熟悉重要器官的动脉粥样硬化及对机体的影响。了解动脉粥样硬化的病因及发病机理。

(二) 掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念、病因及病变特点；心绞痛的概念、心肌梗死大体形态特点及对机体的影响。了解心肌梗死的合并症及冠状动脉性猝死。

(三) 掌握缓进型高血压的病理变化及对机体的影响。熟悉急进型高血压病的发生及病变特点。了解高血压的病因和发病机理。

(四) 掌握风湿病的基本病变，掌握风湿性心脏病的病变特点及后果，熟悉其与亚急性感染性心内膜的区别；了解风湿病的病因与发病机理；了解风湿性关节炎及其他部位风湿病的病理变化。

(五) 掌握慢性心瓣膜病的发生、病理变化及血液动力学改变。

(六) 熟悉心肌炎的类型及病理变化。

(七) 了解心肌病的概念及常见的原发性心肌病的病变特点。

(八) 了解心包炎、心脏肿瘤和周围血管病的病变特点。

三  教学内容

(一) 动脉粥样硬化症的病因和发病机理、病理变化及复合病变，重要器官的动脉粥样硬化及对机体的影响。冠状动脉硬化性心脏病的概念、病因及病变，心绞痛、心肌梗死的发病机理、病变及心肌梗死的合并症及冠状动脉性猝死。

(二) 原发性高血压的类型及病理病变，缓进型高血压病的病变与后果，病因和发病机理；急进型高血压病的发生及病变特点。

(三) 风湿病的病因与发病机理，基本病变及发展过程，风湿性心脏病的病理变化及关节炎的病理变化。慢性心瓣膜病的发生、病理变化，血流动力学的改变及临床病理联系。

(四) 亚急性感染性心内膜炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。心肌炎的类型及病理变化。心肌病的概念及常见的原发性心肌病。

　　

第八章 呼吸系统疾病

一  教学目的

(一) 学习慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、慢性肺源性心脏病、硅肺的病因、发病机理、病理变化、和临床病理联系。

(二) 学习细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体性肺炎的病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。
(三).  学习呼吸系统肿瘤的病理学特点。

二  教学要求

(一) 掌握大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系、并发症及二者的异同。熟悉病毒性肺炎的病变特点。了解大叶性肺炎及小叶性肺炎的病因、发病机理。

(二) 掌握慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的发病机理、病理变化及其之间的关系。熟悉硅肺的病变特点，了解硅肺的病因、发病机理。了解支气管扩张的病理变化。

(三) 掌握肺癌和鼻咽癌的病变特征。了解肺癌及鼻咽癌的病因。

三  教学内容

(一) 肺炎的类型、细菌性肺炎的病因、发病机理、各期病变、合并症及临床病理联系。病毒性肺炎的病变特点。

(二) 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。

(三) 硅肺的病因、发病机理、各期病变特点及后果。

(四) 肺癌及鼻咽癌的病因、常见类型、形态特征及转移途径。

 

第九章 消化系统疾病

一  教学目的

(一) 学习慢性胃炎的病因、病理变化和临床病理联系。
(二) 学习消化性溃疡的病因、发病机理、病理变化、结局及并发症。
(三) 学习病毒性肝炎的病因、发病机理、病理变化、类型和临床病理联系。
(四) 学习肝硬化的分类、病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。
(五) 学习消化系统肿瘤的好发部位，病理学特点

二  教学要求

(一) 掌握消化性溃疡的形态特征及常见并发症。了解消化性溃疡病的病因、发病机理。熟悉慢性胃炎的类型和病变特点。了解阑尾炎的病因、发病机理、类型和病理变化。

(二) 掌握病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型及其各型的病理变化。熟悉病毒性肝炎的病因、发病机理。

(三) 掌握肝硬化的概念、发生、发展过程、常见类型及形态特征，门脉性肝硬化的病变及其临床病理联系。坏死后性肝硬化的病变及其临床病理联系。

(四) 掌握原发性肝癌的大体类型及组织学形态特点。

(五) 熟悉消化管癌的大体类型和组织学类型。

三  教学内容

(一) 慢性胃炎的类型和病变特点。消化性溃疡的病因、发病机理、病理变化、结局及合并症。

(二) 病毒性肝炎的病因、发病机理、基本病变、临床病理类型、各型的病理变化及临床病理联系。

(三)肝硬变的概念及分类，门脉性、坏死后性和胆汁性肝硬变的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。

(四) 原发性肝癌的病因、病理变化（肉眼及组织学类型）、蔓延和转移、临床病理联系。

(五) 食道癌、胃癌、结肠癌的病因、病理变化（肉眼及组织学类型）、扩散及转移、临床病理联系。

（六）掌握胃溃疡和溃疡型胃癌的区别。

 

                第十二章 泌尿系统疾病

一  教学目的

(一) 学习肾炎的病因、发生机制及肾炎的分类。
(二) 学习急性弥漫性增生性肾小球肾炎、弥漫性新月体性肾小球肾炎、慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化、临床病理联系和结局。
(三) 学习急、慢性肾盂肾炎的病因、发病机理、病理变化、临床病理联系和结局。

(四) 学习泌尿系统肿瘤的病理学特点

二  教学要求

(一)掌握肾小球肾炎的概念、分类、基本病理变化、临床表现。掌握肾小球肾炎的主要病理类型的形态学改变、临床病理联系、转归。了解肾小球肾炎的病因、发病机制及病理类型。

(二) 掌握急、慢性肾盂肾炎的病变特点、发展经过及临床病理联系。熟悉肾盂肾炎的病因、发病机理和感染途径。

(三)熟悉肾和膀胱的常见肿瘤的特点。

三  教学内容

(一)  肾小球肾炎概念、分类、基本病理变化；病因及发病机理；各型的病理变化、临床病理联系和结局。

(二)  肾盂肾炎的病因、发病机理、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。

(三)  肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。　

　                

                   第十六章  传染病

一  教学目的

(一) 学习结核病的病因、发病机理、基本病变和转化规律。
(二) 学习肺结核病的类型、病变特点和临床病理联系。
(三) 学习常见肺外器官结核病的病变特点和临床病理联系。
(四) 学习伤寒病的病因、发病机理、病变特点和临床病理联系。
(五) 学习细菌性痢疾的病因、发病机理、病变特点和临床病理联系。

（六）学习流行性乙型脑炎的病因、发病机制、病变特点及临床病理联系。              

（七）学习性传播疾病的病因、传播途径、病理变化及临床病理联系。

二  教学要求

(一) 掌握结核病的基本病理变化。掌握原发性肺结核病和继发性肺结核病各型的病变特点及区别。熟悉肺外器官结核病的病变特点。了解其病因及发病机理。

(二) 掌握伤寒、细菌性痢疾、乙脑的病理变化及临床病理联系。了解其病因、传染途径及发病机理。

(三) 掌握淋病的病变特点；熟悉梅毒、艾滋病的病因、传播途径、基本病变及其预防。

 

三  教学内容

(一) 结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律。

(二) 原发性和继发性肺结核病的发生发展，常见类型的病理变化及临床病理联系。肺外器官（肠、脑膜、泌尿生殖系统、骨与关节、淋巴结）结核病的病变特点。

(三)伤寒病的病因及传染途径、发病机理、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症及结局。

(四) 细菌性痢疾的病因、传染途径、发病机理，急性、中毒性和慢性细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。

（五）乙脑的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

(六) 梅毒、淋病、艾滋病的病因、传染途径、病理变化、临床病理联系。阿米巴病的病因、感染途径、发病机理、病理变化及临床病理联系。

 

Ⅲ  教学组织与方法

一  实施机构：由第一临床学院病理学教研室执行。

二  组织内容：教案、讲稿审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三  教学方法

  1 理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，每个章节引入案例教学及PBL模式教学，启发式提问，提高学习兴趣，而一般内容以自学为主。

2 实验教学：实验分组(30人/实验室)，学生每个人独立操作。

3 辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。

四  考核办法：采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占100%。

 

Ⅳ  教学时数分配表

讲课内容	教学手段	时数	实验内容	时数	类型
绪论、细胞和组织的适应与损伤	CAI	2	细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复局部血液循环障碍	4	验证型
损伤的修复	CAI	4
局部血液循环障碍	CAI+案例教学	4
炎症	案例教学	6
肿瘤	CAI+案例教学	6	肿瘤、炎症	4	验证型
心血管系统疾病	CAI+案例教学	4
呼吸系统疾病	CAI+案例教学	2
消化系统疾病	CAI+案例教学	4	心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病	4	综合型
泌尿系统疾病	CAI+案例教学	2
传染病	CAI+案例教学	6	泌尿系统疾病、传染病	4	综合型
合计		40		16